淄博萬杰質(zhì)子|肺鱗癌放療聯(lián)合化療、免疫治療后效果良好

病例摘要：

患者男，68歲，因后背部隱痛不適半年余，伴前胸部疼痛及咳痰帶血。

于2023-04-08行強(qiáng)化CT示：左肺下葉腫塊，中央型肺癌并左肺下葉部分肺不張，侵及胸膜并胸腔積液可能性大，侵及主動(dòng)脈壁、食管壁、心包不除外。

行支氣管鏡檢查并取活檢，病理示：符合鱗狀細(xì)胞癌�；颊邽榍筮M(jìn)一步診療于2023年04月18日入院。

輔助檢查：

2023-04-08CT：左肺下葉腫塊，中央型肺癌并左肺下葉部分肺不張，侵及胸膜并胸腔積液可能性大，侵及主動(dòng)脈壁、食管壁、心包不除外；縱隔內(nèi)見多發(fā)淋巴結(jié)。    

2023-04-10，支氣管鏡檢查示：左主支氣管可見腫物浸潤(rùn)氣管壁，左肺下葉支氣管開口可見腫物增生浸潤(rùn)完全阻塞管口，于左肺下葉開口處活檢、刷檢，鏡下診斷：左主支氣管及左肺下葉腫物。    

2023-04-13，病理診斷：（左肺下葉活檢標(biāo)本）結(jié)合免疫組化，符合鱗狀細(xì)胞癌。 

初步診斷：

左肺鱗狀細(xì)胞癌 T4N2M0 ⅢB期

診療經(jīng)過：

2023-04-20至2023-05-30行左肺病灶及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶適型調(diào)強(qiáng)放射治療，劑量60Gy/30次。

2023-05-18至2023-09-18行化療6周期：紫杉醇脂質(zhì)體+順鉑。

2023-07-13至2024-06-22靜點(diǎn)“信迪利單抗”200mg q21d*17次。期間同時(shí)口服中藥膏劑減輕放化療反應(yīng)，患者無嚴(yán)重放化療副作用。

病情演變：

治療結(jié)束后患者無特殊不適，生活如常。定期復(fù)查胸部CT示病情穩(wěn)定。

以下為治療前后影像對(duì)比：

左肺下葉腫瘤明顯縮小，左肺主支氣管及部分分支狹窄明顯改善

總 結(jié)

1.肺癌的治療應(yīng)當(dāng)采取多學(xué)科綜合治療與個(gè)體化治療相結(jié)合的原則，即根據(jù)患者的機(jī)體狀況、腫瘤的病理組織學(xué)類型和分子分型、侵及范圍和發(fā)展趨向采取 MDT 的模式，有計(jì)劃、合理地應(yīng)用手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療和免疫治療等手段，以期達(dá)到最大程度地延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間、提高生存率、控制腫瘤進(jìn)展和改善患者的生活質(zhì)量。    2.該患者入院診斷為：左肺鱗狀細(xì)胞癌 ⅢB期。根據(jù)診療指南，不可手術(shù)切除術(shù)的ⅢB期非小細(xì)胞肺癌的治療原則為根治性同步放化療后PD-1或PD-L1藥物鞏固治療。    3.因患者依從性差，未嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的治療原則行同步放化療，但行放療后患者按周期完成6次化療，后續(xù)應(yīng)用PD-1藥物治療1年，腫瘤逐漸縮小，達(dá)到治療目的�；颊邚闹委熤蝎@益，且未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

我科（淄博萬杰腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)腫瘤科）主要開展惡性腫瘤的精準(zhǔn)治療，應(yīng)用目前國(guó)際最先進(jìn)的質(zhì)子治療以及適形調(diào)強(qiáng)放射治療、光子刀放療等多種精準(zhǔn)放療設(shè)備，配合化療、靶向、中藥膏劑、針灸等方法綜合治療惡性腫瘤。

關(guān)愛天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報(bào)名流程如下：

1·咨詢電話：

救助辦公室：0533-4650000救助辦公室主任：蔣主任13805334429

2·報(bào)名方式：本次報(bào)名方式僅限線上小程序，您可以關(guān)注“關(guān)愛天使質(zhì)子治療”小程序了解項(xiàng)目詳情，進(jìn)行項(xiàng)目報(bào)名或統(tǒng)一報(bào)名口（微信掃碼）：

3·救助流程：

3.1、專家組對(duì)患者進(jìn)行線下會(huì)診，符合減免救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)專家組會(huì)診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費(fèi)用為質(zhì)子治療費(fèi)。

3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費(fèi)質(zhì)子治療（篩選條件以提交報(bào)名成功時(shí)間為準(zhǔn)）。