淄博萬(wàn)杰質(zhì)子|小細(xì)胞肺癌的三維適形放射治療

肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。近50多年來(lái)，世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。

小細(xì)胞肺癌病例分享

·  患者男性，68歲, 20天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽部不適伴聲音嘶啞于2020-11-10行胸部CT檢查示：符合左肺癌并阻塞性肺炎、縱隔淋巴結(jié)腫大，不除外左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移。后行支氣管鏡檢查示：左側(cè)主支氣管開(kāi)口略變形，粘膜粗糙，呈斑丘疹樣隆起，上下葉分叉處可見(jiàn)新生腫物，表面覆白苔，質(zhì)脆易出血，內(nèi)鏡診斷：左肺癌。2020-11-16活檢病理回示：（左支氣管活檢）小細(xì)胞癌。近兩天患者出現(xiàn)輕微刺激性干咳，伴輕微胸悶、氣短，現(xiàn)為求進(jìn)一步檢查及治療就診我院。針對(duì)左肺及縱隔淋巴結(jié)病灶行三維適形放射治療（3D CRT），具體劑量為60Gy/30次。治療期間復(fù)查CT示病灶較前明顯縮小。

三維適形放射治療的射野形狀和靶區(qū)一致，高劑量區(qū)緊緊圍繞放療靶區(qū)，周圍正常組織和器官能得到較好保護(hù)。具有適形度高，腫瘤中心劑量高，邊緣劑量低的優(yōu)點(diǎn)。三維適形放射治療用于控制術(shù)后殘余、復(fù)發(fā)或侵襲性及形狀不規(guī)則腫瘤的治療，治療時(shí)間短、安全、效果理想。病人不用開(kāi)刀、不流血、痛苦少。且對(duì)于不能手術(shù)的晚期癌癥、術(shù)后復(fù)發(fā)或手術(shù)治療失敗的癌癥也有很高的效率，給廣大癌癥患者帶來(lái)了新的希望

 小結(jié)

      1、小細(xì)胞肺癌患者，若處于病情初期，原發(fā)癌腫局限于肺內(nèi)，尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療上應(yīng)以外科手術(shù)為主，術(shù)后可根據(jù)患者的病理切片化驗(yàn)結(jié)果，配合化療及放療對(duì)病情進(jìn)行控制，手術(shù)切除的范圍應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況確定，需要在盡量保存肺功能的前提下，將癌變組織全部清除，對(duì)病變晚期的患者，雖然通過(guò)外科手術(shù)無(wú)法進(jìn)行根治，但仍可以通過(guò)腫瘤切除對(duì)病情進(jìn)行控制。

　　2、小細(xì)胞肺癌患者可通過(guò)放射療法進(jìn)行治療，放射治療通過(guò)對(duì)癌腫病源局部殺傷，在小細(xì)胞肺癌治療中有很好的效果，是目前使用較廣泛的腫瘤療法，常用于身體狀況欠佳、癌細(xì)胞已出現(xiàn)擴(kuò)散或不適宜進(jìn)行外科手術(shù)的患者，達(dá)到改善癥狀及延長(zhǎng)患者壽命的效果，放射治療也可以與手術(shù)治療相結(jié)合，治療難度較大的患者在術(shù)前進(jìn)行放療，可提高療效及手術(shù)切除率。

　　3、小細(xì)胞肺癌患者可以使用抗癌藥物進(jìn)行治療，未分化的小細(xì)胞肺癌對(duì)抗癌物質(zhì)敏感，療效較好，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行聯(lián)合藥物治療，在幾種作用于不同細(xì)胞周期藥物的配合下，可達(dá)到縮小癌源、提高切除率的效果。

　　肺癌患者中約有百分之二十是小細(xì)胞肺癌，小細(xì)胞肺癌倍增時(shí)間短、轉(zhuǎn)移早、惡性程度高，有手術(shù)治療、全身化療及藥物治療等多種治療手段，病情初期對(duì)放療、化療敏感，治愈率較高，但此病容易復(fù)發(fā)，且會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥。

    小細(xì)胞肺癌是肺癌中分化程度最低，惡性程度最高的一型，約占肺癌總數(shù)的15-25%。多發(fā)生于肺中央部，生長(zhǎng)迅速，極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后差，按其侵犯范圍分為局限期和廣泛期。小細(xì)胞肺癌屬于放化療敏感的惡性腫瘤，除了少數(shù)極早期病例可以手術(shù)，治療以化療+放療的綜合治療為主�？偟脑瓌t：以化療為主的綜合治療，可以聯(lián)合放療，合理的運(yùn)用綜合治療，可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量

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3.1、專家組對(duì)患者進(jìn)行線下會(huì)診，符合減免救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)專家組會(huì)診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費(fèi)用為質(zhì)子治療費(fèi)。

3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費(fèi)質(zhì)子治療（篩選條件以提交報(bào)名成功時(shí)間為準(zhǔn)）。