淄博萬(wàn)杰質(zhì)子｜腫瘤長(zhǎng)在顱底、脊柱也不怕！

尤文肉瘤（Ewing’s sarcoma）是一種常見(jiàn)于兒童和青少年的惡性骨腫瘤。

發(fā)病率僅次于骨肉瘤，占小兒惡性實(shí)體腫瘤的3%。

在骨骼里的細(xì)胞或骨骼周圍的軟組織中生長(zhǎng)，最常見(jiàn)于腿、盆骨、肋骨、胳膊、脊柱或顱骨。

這類腫瘤惡性程度高、易復(fù)發(fā)、預(yù)后差。

目前尤文肉瘤的治療方法為化療、手術(shù)、放療等多學(xué)科綜合治療策略。

放射治療是局部治療尤文肉瘤的重要措施。

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尤文肉瘤對(duì)放療極為敏感

能使腫瘤迅速縮小

尤文肉瘤對(duì)放療極為敏感，30~40Gy的照射能使腫瘤迅速縮小，局部疼痛減輕或消失。

放療應(yīng)用于尤文肉瘤的治療中可產(chǎn)生多種益處：

手術(shù)聯(lián)合放療，可以使患者免于截肢手術(shù)，保存肢體功能；

術(shù)后放療，可以殺滅術(shù)后殘留的腫瘤細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)率；

對(duì)于無(wú)法手術(shù)治療的尤文肉瘤患者，放療可以代替手術(shù)消滅腫瘤。

比如，長(zhǎng)在脊柱、顱底等重要部位的腫瘤，往往手術(shù)難度較大，且手術(shù)也難以完全切除腫瘤。

放射治療是這類腫瘤的另一種治療選擇。

但是，傳統(tǒng)放射治療在殺滅腫瘤的同時(shí)，也損害腫瘤周圍的正常組織。

尤其是位于脊柱、顱底等重要部位的腫瘤，采用傳統(tǒng)放療可能導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用。

而質(zhì)子治療具有布拉格峰的獨(dú)特放射物理學(xué)特性，可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)消滅腫瘤，同時(shí)降低對(duì)正常組織的損傷，從而避免或減少不良反應(yīng)。

尤其是對(duì)于脊髓、顱底等重要部位的腫瘤，質(zhì)子治療可在保證腫瘤控制率的同時(shí)，有效避免或減少不良反應(yīng)，提高患者治療后的生存治療。

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質(zhì)子治療脊柱尤文肉瘤

5年總生存率85%

佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院2022年的一項(xiàng)研究，報(bào)道了質(zhì)子治療脊柱和脊髓旁尤文氏肉瘤的經(jīng)驗(yàn)。

2010年佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院曾發(fā)表了一項(xiàng)使用光子放療治療脊柱和脊椎旁尤文肉瘤成果的全面研究。

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，雖然經(jīng)過(guò)光子治療疾病有了控制，但是也跟嚴(yán)重的毒性作用有關(guān)，3級(jí)及以上毒性反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)37%。

因此，佛羅里達(dá)醫(yī)學(xué)院試圖評(píng)估用當(dāng)前更現(xiàn)代的技術(shù)治療疾病的結(jié)果。

2022年的研究納入了2010年到2021年，在佛羅里達(dá)大學(xué)接受質(zhì)子治療的32例非轉(zhuǎn)移性脊柱和脊椎旁尤文肉瘤患兒。

診斷時(shí)的中位年齡為9.8歲，中位最大腫瘤的直徑為5cm。

放射治療前，14例患者接受了大體全切手術(shù)、18例患者行活檢或次全切除術(shù)。

所有患者均接受了質(zhì)子治療，中位處方劑量為50.4Gy，脊髓的中位最大劑量為50.2Gy。

中位隨訪時(shí)間為4.1年。

結(jié)果顯示，5年局部控制率為92%，5年無(wú)進(jìn)展生存率為79%，5年總生存率為85%[1]。

沒(méi)有患者出現(xiàn)4級(jí)或更高級(jí)別的毒性，沒(méi)有繼發(fā)性惡性腫瘤，沒(méi)有新的神經(jīng)功能缺損。

現(xiàn)代治療的進(jìn)步可能為脊髓和脊椎旁尤文氏肉瘤患兒提供更高的治療率。

通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委�，大多�?shù)患者可以治愈，伴隨著長(zhǎng)期神經(jīng)功能恢復(fù)和副作用較小。

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質(zhì)子治療顱骨和顱底尤文肉瘤

4年總生存率92%

《Pediatric Blood & Cancer》上發(fā)表的一項(xiàng)研究，報(bào)道了質(zhì)子治療顱骨和顱底尤文肉瘤的結(jié)果。

該研究回顧了2008年到2018年接受治療的25例顱骨和顱底非轉(zhuǎn)移性尤文肉瘤患者。

患者的中位年齡為5.9歲，腫瘤部位包括顱底（48%）、非顱底顱骨（28%）、鼻旁竇（20%）和鼻腔（4%）。

中位隨訪時(shí)間為3.7年，沒(méi)有患者流失。

結(jié)果顯示，4年局部控制率為96%，4年無(wú)病生存率為86%，4年總生存率為92%。

沒(méi)有出現(xiàn)繼發(fā)性惡性腫瘤。

研究者認(rèn)為，質(zhì)子治療跟顱骨和顱底尤文肉瘤患者良好的治療比（意味著在控制腫瘤的同時(shí)又能保護(hù)正常組織不出現(xiàn)并發(fā)癥）相關(guān)。

總的來(lái)說(shuō)，質(zhì)子治療脊髓、顱骨等重要部位的腫瘤具有極大的優(yōu)勢(shì)，多項(xiàng)研究顯示其不僅具有優(yōu)秀的腫瘤控制率和生存率，還有助于保護(hù)正常組織，減少不良反應(yīng)。

關(guān)愛(ài)天使-兒童腫瘤質(zhì)子治療救助報(bào)名流程如下：

1·咨詢電話：

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3·救助流程：

3.1、專家組對(duì)患者進(jìn)行線下會(huì)診，符合減免救助標(biāo)準(zhǔn)的人員經(jīng)專家組會(huì)診同意后辦理入院手續(xù)。

3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費(fèi)用為質(zhì)子治療費(fèi)。

3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費(fèi)質(zhì)子治療（篩選條件以提交報(bào)名成功時(shí)間為準(zhǔn)）。