淄博萬(wàn)杰質(zhì)子｜同時(shí)患2種癌怎么辦？質(zhì)子治療成功治療直腸癌同步前列腺癌，腫瘤顯著縮小

直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率。

其原發(fā)于直腸粘膜上皮，好發(fā)于中老年男性。

早期無(wú)明顯癥狀，后期才會(huì)出現(xiàn)大便性狀和排便習(xí)慣的改變，因此大部分患者確診時(shí)已發(fā)展到中晚期，預(yù)后效果較差。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，全世界直腸癌患者的總病死率是發(fā)病率的50%左右。

放射治療是治療中晚期直腸癌的主要方案，可提高生存率。

已有研究顯示，術(shù)前同步放化療能夠降低腫瘤分期、提升手術(shù)的切除率以及保肛效果。

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質(zhì)子治療在直腸癌

治療中應(yīng)用前景廣泛

接受傳統(tǒng)光子放射治療的直腸癌患者深受不良反應(yīng)影響，嚴(yán)重?fù)p害了其生活治療。

質(zhì)子治療是當(dāng)前公認(rèn)的最先進(jìn)的放射治療技術(shù)之一。

光子放射治療在腫瘤靶區(qū)前后均有能量沉積，而質(zhì)子治療由于具有布拉格峰，能量集中在布拉格峰處釋放，而峰后能量迅速衰減至零。

因而，跟光子放療相比，質(zhì)子治療腫瘤病灶后的正常組織不會(huì)受到過(guò)多損傷。

從理論上來(lái)說(shuō)，質(zhì)子治療在危及器官保護(hù)方面由于光子放療技術(shù)，使其在直腸癌的治療中具有廣泛的應(yīng)用前景。

從實(shí)際來(lái)說(shuō)，質(zhì)子治療能否在肛腸腫瘤的治療中發(fā)揮重要作用正在積極研究中，目前已經(jīng)多項(xiàng)研究肯定了質(zhì)子治療在直腸癌臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)。

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質(zhì)子治療直腸癌

對(duì)保護(hù)胃腸道意義重大

Chen 等人的研究表明，小腸V15的體積可預(yù)測(cè)急性不良反應(yīng)，減少這種低劑量區(qū)體積可改善患者的小腸不良反應(yīng)。

Wolff等進(jìn)行的一項(xiàng)回顧性研究比較了25例二期或三期直腸癌患者術(shù)前接受質(zhì)子治療和光子治療方案的結(jié)果。

研究顯示，質(zhì)子治療跟其他技術(shù)相比，能在滿足靶區(qū)劑量的同時(shí)明顯減少危及器官的劑量。

Palmer等在對(duì)10例直腸癌患者的研究中對(duì)劑量體積直方圖曲線小腸V15水平進(jìn)行了分析，跟光子放療相比，質(zhì)子治療在股骨頭、乙狀結(jié)腸、骨盆、膀胱和其他危及器官中獲得了顯著的放射劑量減少。

值得注意的是跟光子放療相比，小腸V15的劑量從157cc降低至90cc。

因而，相較于傳統(tǒng)放療，質(zhì)子治療直腸癌對(duì)改善嚴(yán)重急性胃腸道不良反應(yīng)具有重要意義。

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同時(shí)患直腸癌和前列腺癌

質(zhì)子治療以最小毒性成功治療

美國(guó)妙佑醫(yī)療報(bào)道了一例質(zhì)子治療直腸癌同步前列腺癌的案例。

2017年8月一位同步患有直腸癌和前列腺癌的65歲男性被轉(zhuǎn)診到該院。

就診時(shí)出現(xiàn)便血、大便口徑下降和大便排空不完全的感覺。

接受結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸高位有一個(gè)腫塊，活檢顯示浸潤(rùn)性中分化腺癌。

磁共振成像顯示，2.8cm直腸腫瘤，以及前列腺中部外周區(qū)后內(nèi)側(cè)的可疑1.6cm病變，臨床上可觸及。

接受前列腺活檢證實(shí)為腺癌。

經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論，患者開始針對(duì)直腸和前列腺進(jìn)行質(zhì)子治療，同時(shí)對(duì)盆腔淋巴結(jié)進(jìn)行放療。

對(duì)于直腸癌，他接受了術(shù)前放化療，總劑量50Gy，分25進(jìn)行，同時(shí)接受化療。

而前列腺癌接受了39次共78Gy的質(zhì)子治療。

患者完成了規(guī)定的放療療程，無(wú)3級(jí)或更級(jí)別的毒性。

2018年1月，磁共振成像檢查顯示直腸腫塊大小顯著減小[2]。

隨后的，手術(shù)病理學(xué)顯示他的直腸有病理完全反應(yīng)，包括陰性淋巴結(jié)。

隨訪2.5年后，他在兩種惡性腫瘤的監(jiān)測(cè)影像學(xué)檢查中均未出現(xiàn)疾病。

該病例表明，質(zhì)子治療可以最小的毒性成功治療直腸癌同步前列腺癌。

總的來(lái)說(shuō)，多項(xiàng)研究和病例報(bào)告顯示了質(zhì)子治療的安全性和有效性，對(duì)于脆弱患者以及困難部位腫瘤質(zhì)子治療更是一個(gè)極佳選擇。

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3.2、患者住院期間，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定提供合理、規(guī)范的診療服務(wù)。

3.3、減免費(fèi)用為質(zhì)子治療費(fèi)。

3.4、每月為符合救助標(biāo)準(zhǔn)的1-3名兒童腫瘤患者提供免費(fèi)質(zhì)子治療（篩選條件以提交報(bào)名成功時(shí)間為準(zhǔn)）。