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小細(xì)胞肺癌的檢查方法

时间:2018-07-04     作者:淄博萬杰腫瘤醫(yī)院

小細(xì)胞肺癌(SCLC)在肺癌中所占的比例約20~25%,據(jù)近年流行病學(xué)資料顯示該類型已有下降的趨勢。小細(xì)胞肺癌是肺癌中惡性程度最高的,預(yù)后最差,治療是以化療為主的綜合治療,包括放療手術(shù)中醫(yī)中藥免疫治療。該病對患者的身體有很大的危害性,因此日常如果發(fā)現(xiàn)該病的癥狀時,還需及早診斷,及時治療。

小細(xì)胞肺癌的檢查方法:

  胸部普通X線檢查:是最簡單易行,且廉價的檢查方法。

  胸部計(jì)算機(jī)X線體層攝影(CT):能顯示普通X線檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病變,顯示肺門淋巴結(jié)及縱隔內(nèi)受累的范圍及程度。

  核磁共振成像(MRI):在發(fā)現(xiàn)肺部小病灶方面不如CT,但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關(guān)系。在明確有無顱內(nèi)轉(zhuǎn)移時,增強(qiáng)MRI為首選。

  正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描(PET):全身PET在確定肺內(nèi)腫塊、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面精確性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。

  痰細(xì)胞學(xué)檢查:陽性率與腫瘤所在的部位、大小,痰的質(zhì)量、是否并發(fā)感染等有關(guān),中心型肺癌檢出率較高,但難以明確類型,目前已不推薦應(yīng)用。

  纖維支氣管鏡:可以觀察腫瘤的位置、大小及支氣管腔內(nèi)浸潤范圍,并取得組織行病理學(xué)檢查。氣道內(nèi)超聲(Endobronchial Ultrasound,EBUS)是一項(xiàng)新技術(shù),對于僅有氣道受壓而無腔內(nèi)腫物的病變,此檢查可以幫助明確病變范圍,提高透壁活檢的準(zhǔn)確性。

  經(jīng)皮穿刺肺活檢:在CT引導(dǎo)下完成,活檢陽性率高達(dá)90%,若腫瘤含大部分壞死區(qū)則常呈假陰性。

  縱隔鏡:對于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢,對上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或前縱隔淋巴結(jié)侵犯的診斷意義較大。

  胸腔鏡和開胸活檢:對難以確診的周圍型病變、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢。

  淺表淋巴結(jié)超聲:SCLC易轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),超聲掃查頸部、鎖骨上、腋窩等處確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期。

  腹部超聲、CT或MRI:肝臟及腎上腺是SCLC容易轉(zhuǎn)移的部位,初診患者應(yīng)行腹部影像學(xué)檢查明確分期。

  頭顱增強(qiáng)MRI:增強(qiáng)MRI對腦轉(zhuǎn)移灶較CT更為敏感。

  全身骨掃描:全身骨掃描提示高代謝的部位,應(yīng)仔細(xì)詢問病史、結(jié)合MRI確定是否為轉(zhuǎn)移。

  腫瘤標(biāo)記物檢查:主要標(biāo)記物為NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等,缺乏特異性,對病情監(jiān)測有一定參考價值。

  上述講解的小細(xì)胞肺癌的檢查方式是目前臨床上經(jīng)常用的,現(xiàn)如今的醫(yī)療器材都比較精密,診斷小細(xì)胞肺癌也比較精準(zhǔn)。因此,如果檢查出患上了小細(xì)胞肺癌的話,患者應(yīng)當(dāng)積極配合專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)來治療。如果患者有抽煙習(xí)慣的話,為了避免病情進(jìn)一步加重,應(yīng)當(dāng)及早戒煙。

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